旋复代赭石汤(旋复代赭汤合四逆散治疗呃逆医案一则)

旋复代赭石汤
    患者D女士,70岁,主诉间断打嗝1月余,患者无明显诱因出现晨起打嗝明显,伴偶有泛酸不适,无腹胀不适。舌淡,苔腻偏黄,脉弦。饮食可,二便可,睡眠可。

中药予以降逆化痰,和胃,拟方如下:
  旋复花15g   代赭石15g  法夏15g  干姜5g 
  炙甘草6g    柴胡10g    枳实15g  白芍15g
  厚朴15g     茯苓30g    苏梗15g  炒白术15g
  炒薏仁30g

 7付,水煎服,分早晚两次温服。7剂症状明显缓解,守方7付,症状已愈。

按语:旋复代赭汤出自《伤寒论》,由旋复花,代赭石、半夏、人参、甘草、大枣、升生姜7味药组成,具有降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证,临床应用以心下痞硬、嗳气频作、或呕吐、呃逆、苔白腻、脉缓或滑为辩证要点。

君药旋复花:降逆止噫,下气化痰;臣药代赭石(不宜量大):降逆下气;佐药半夏、生姜(用量加大):燥湿化痰,和胃降逆,人参、大枣:益气补中;使药甘草:调和诸药。

          本方降逆化痰与益气和胃并用,标本兼治。

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